Enquête Connaissances Attitudes et Pratiques (CAP) et évaluation barrières accès à la santé, Tunisie

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QUI SOMMES NOUS ?

Médecins du Monde est une ONG internationale de développement médical faisant partie d’un réseau international. Nous fournissons une assistance médicale aux groupes vulnérables, en Belgique et dans le reste du monde. Nous voulons une couverture universelle de santé où chaque personne a accès aux soins, sans obstacles.

En Belgique et dans le monde, nos projets se destinent à toutes les personnes qui n’ont pas ou plus d’accès aux soins de santé. En particulier, ils se structurent en cinq axes : les personnes en marge de la société, les enfants en situation de vulnérabilité, les femmes, les personnes migrantes ou déplacées et les victimes de crises ou de conflits.

Pour mener à bien notre mission, nous nous basons sur trois piliers :

• Soigner : donner un réel accès aux soins aux populations.
• Changer: plus qu’aider, nous voulons changer les choses à long terme.
• Témoigner : nous ne restons pas silencieux. Grâce à notre expérience et notre présence sur le terrain, nous interpellons les pouvoirs (locaux, régionaux et (inter)nationaux) avec des faits, des chiffres et des réalités.

Nos projets suivent une série de valeurs communes à toute notre organisation : Justice sociale, Empowerment, Indépendance, Engagement, Equilibre.

CONTEXTE

En Tunisie, la Santé et Droits Sexuels et Reproductifs (SDSR) des jeunes est une préoccupation majeure. Les jeunes tunisiens sont confrontés à plusieurs défis en matière de SDSR, exacerbés par des barrières sociales et culturelles qui entravent leur accès aux services de santé. En effet, la prévalence du VIH/SIDA était inférieure à 0.1% en 2022, selon l’ONUSIDA[1]. Toutefois, cette prévalence est plus élevée chez les populations clés. De plus, le Plan stratégique national de lutte contre le VIH/SIDA (PSN) 2021-2025 identifie les jeunes parmi les populations les plus vulnérables au VIH/SIDA en Tunisie. Malgré un engagement des autorités publiques et une forte mobilisation communautaire, de nombreux efforts restent à mener dans la lutte contre la stigmatisation et la discrimination des populations clés, notamment au sein des établissements publics de santé. Il s’agit des principales barrières d’accès aux services de dépistage, de prévention, de traitement et de protection sociale[2]. Les populations clés ne représentent en effet que 10% des personnes prises en charge par les Centres de dépistage anonyme et gratuit (CDAG)3, ces dernières se tournant plus volontiers vers les structures communautaires. Les difficultés d’accessibilité géographique à l’offre de soins pour les personnes résidant en zone intérieure représentent un autre frein dans la lutte contre l’épidémie : les seuls centres de prise en charge sont en effet tous situés en zones côtières[3]. Par ailleurs, le niveau d’information en santé et droits sexuels et reproductifs (SDSR) est aujourd’hui globalement faible, chez les jeunes en particulier.[4]

[1] AIDSinfo tendersglobal.net UNAIDS

[2] plan_operationnel22-23vih.pdf (rns.tn)

[3] Programme FORSS – MAHJOUBI Mohamed Bilel, Rapport d’état des lieux des services disponibles en matière de lutte contre le VIH/sida en Tunisie, Juin 2019

[4] Programme FORSS – MAHJOUBI Mohamed Bilel, Rapport d’état des lieux des services disponibles en matière de lutte contre le VIH/sida en Tunisie, Juin 2019

Description de la consultance

Objectifs de la mission:

• Évaluer les connaissances, attitudes et pratiques des jeunes en matière d’IST/ VIH, en mettant l’accent sur les populations clés et les zones géographiques à forte prévalence. Nous préconisons une méthodologie mixte associant des questionnaires pour les connaissances, des focus groups pour les attitudes et les pratiques et des entretiens auprès d’informateurs clés.
• Analyser l’offre de services IST/ VIH et identifier les barrières d’accès aux services (information, orientation, counseling, dépistage et traitement)
• Analyser le cadre légal en lien avec les thématiques de la mission dans les pays de la région MENA
• Formuler des recommandations pour améliorer l’accès et la qualité des services de santé sexuelle et reproductive pour les jeunes, en alignement avec les priorités de Médecins du Monde et les besoins spécifiques de la population ciblée.

LIVRABLES

Les livrables attendus sont au nombre de cinq (05):

1. Note méthodologique détaillée avec les outils de collecte, un protocole éthique et un calendrier de la mission
2. Revue bibliographique
3. Rapport d’enquête CAP auprès des jeunes/ populations clés
4. Rapport de présentation de l’offre de services et d’analyse des barrières d’accès à ces services
5. Rapport de recommandations pour améliorer l’accès et la qualité des services de santé sexuelle et reproductive pour les jeunes, comprenant des mesures concrètes à prendre par les parties prenantes concernées. La formulation des recommandations devrait adopter une méthodologie participative avec les populations concernées

PROFIL ATTENDU

• Expérience professionnelle avérée dans le domaine de la santé sexuelle et reproductive, avec une expertise spécifique dans les enjeux liés à la santé des jeunes et des populations clés en Tunisie ou dans des contextes similaires.
• Connaissance approfondie des politiques et des programmes de santé sexuelle et reproductive en Tunisie, ainsi que des défis et des opportunités associés à ces politiques.
• Compétences démontrées en recherche qualitative et quantitative, y compris la collecte, l’analyse et l’interprétation des données.
• Capacité à travailler de manière autonome et en équipe, avec une aptitude démontrée à collaborer avec une diversité de parties prenantes, y compris les jeunes, les prestataires de soins de santé et les décideurs politiques.
• Excellentes compétences en communication écrite et verbale en français, en arabe, avec la capacité de rédiger des rapports clairs et concis Formation académique pertinente en santé publique, en sciences sociales ou politiques ou dans un autre domaine pertinent, de préférence au niveau master ou équivalent.